ਅਪੋਲੋ ਸਪੈਕਟਰਾ

ਰੇਟਿਨਲ ਡਿਟੈਚਮੈਂਟ

ਬੁਕ ਨਿਯੁਕਤੀ

MRC ਨਗਰ, ਚੇਨਈ ਵਿੱਚ ਰੈਟਿਨਲ ਡਿਟੈਚਮੈਂਟ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

ਰੈਟਿਨਲ ਡਿਟੈਚਮੈਂਟ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਰੈਟੀਨਾ ਤੁਹਾਡੀ ਅੱਖ ਦੇ ਕੋਰੋਇਡ, ਅੱਖ ਦੀ ਨਾੜੀ ਪਰਤ ਤੋਂ ਵੱਖ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਰੈਟੀਨਾ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਫੋਟੋਰੀਸੈਪਟਰ ਕੋਰੋਇਡ ਤੋਂ ਆਕਸੀਜਨ ਅਤੇ ਪੋਸ਼ਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਥਾਈ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਅੰਨ੍ਹੇਪਣ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਨਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅਚਾਨਕ ਤਬਦੀਲੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਚੇਨਈ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਧੀਆ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਜਾ ਕੇ ਤੁਰੰਤ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ।

ਰੈਟਿਨਲ ਨਿਰਲੇਪਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹੈ? ਕਿਸਮਾਂ ਕੀ ਹਨ?

  1. ਰੇਗਮੈਟੋਜਨਸ: ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਰੈਟਿਨਲ ਅੱਥਰੂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਅੱਖ ਦੀ ਗੇਂਦ ਨੂੰ ਭਰਨ ਵਾਲੀ ਵਾਈਟਰੀਅਸ ਜੈੱਲ ਸੁੰਗੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਰੈਟੀਨਾ ਤੋਂ ਵੱਖ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ, ਸਰਜਰੀ ਜਾਂ ਨੇੜਿਉਂ ਨਜ਼ਰ ਨਾ ਆਉਣਾ ਵੀ ਰੈਟਿਨਲ ਡਿਟੈਚਮੈਂਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
  2. ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨਲ: ਇਹ ਦਾਗ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅੱਖ ਤੋਂ ਰੈਟਿਨਾ ਨੂੰ ਖਿੱਚ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਰੈਟਿਨਲ ਨਾੜੀ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ। 
  3. Exudative: Exudative ਨਿਰਲੇਪਤਾ ਦੇ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅੱਖ ਦੀ ਸੱਟ, ਸੋਜਸ਼ ਵਿਕਾਰ ਜਾਂ ਉਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਮੈਕੁਲਰ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦਾ ਲੀਕ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਸੋਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।

ਰੈਟਿਨਲ ਡੀਟੈਚਮੈਂਟ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ?

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਰੈਟੀਨਾ ਵੱਖ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕੋਈ ਦਰਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਡਿਟੈਚਮੈਂਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰੈਟੀਨਾ ਫਟ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸਲਾਹ ਲਓ ਤੁਹਾਡੇ ਨੇੜੇ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵੱਖ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲੇਜ਼ਰ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਤੁਰੰਤ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹੇਠਾਂ ਕੁਝ ਲੱਛਣ ਹਨ ਜੋ ਨਿਰਲੇਪਤਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:

  • ਨਵੇਂ ਫਲੋਟਰਾਂ ਦੀ ਅਚਾਨਕ ਦਿੱਖ (ਤੁਹਾਡੇ ਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਝੁੰਡ)
  • ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਵਿਜ਼ਨ ਵਿੱਚ ਰੋਸ਼ਨੀ ਦੀਆਂ ਝਲਕੀਆਂ
  • ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਧੁੰਦਲੀ ਨਜ਼ਰ
  • ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਦਾ ਅੰਸ਼ਕ ਨੁਕਸਾਨ, ਤੁਹਾਡੇ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਫੀਲਡ ਉੱਤੇ ਇੱਕ ਪਰਦੇ ਜਾਂ ਪਰਛਾਵੇਂ ਵਾਂਗ ਜਾਪਦਾ ਹੈ

ਰੈਟਿਨਲ ਡੀਟੈਚਮੈਂਟ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਕੌਣ ਹੈ?

ਰੈਟਿਨਲ ਨਿਰਲੇਪਤਾ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

  • ਬੁਢਾਪਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਨਿਰਲੇਪਤਾ 50 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
  • ਰੈਟਿਨਲ ਨਿਰਲੇਪਤਾ ਜਾਂ ਹੰਝੂਆਂ ਦਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ
  • Axial myopia ਅੱਖਾਂ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
  • ਮੋਤੀਆਬਿੰਦ, ਮੋਤੀਆਬਿੰਦ ਵਰਗੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਤੋਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
  • ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਵਿਕਾਰ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰੈਟੀਨੋਸਚਿਸਿਸ, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਵਿਟ੍ਰੀਅਸ ਡਿਟੈਚਮੈਂਟ, ਜਾਲੀ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ, ਡਾਇਬੀਟਿਕ ਰੈਟੀਨੋਪੈਥੀ

ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਸਲਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਕਦੋਂ ਲੋੜ ਹੈ?

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਨਿਰਲੇਪ ਰੈਟੀਨਾ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸਲਾਹ ਲਓ ਤੁਹਾਡੇ ਨੇੜੇ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਨਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅਚਾਨਕ ਤਬਦੀਲੀ ਦੇਖਦੇ ਹੋ। ਡਾਕਟਰ ਅੱਖ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਰੈਟਿਨਲ ਡਿਟੈਚਮੈਂਟ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹੰਝੂਆਂ ਅਤੇ ਨਿਰਲੇਪਤਾ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਅੱਖ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਰੈਟੀਨਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਰੈਟਿਨਲ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪੂਰੀ ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਵਹਾਅ ਦੀ ਵੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਅਪੋਲੋ ਸਪੈਕਟਰਾ ਹਸਪਤਾਲ, MRC ਨਗਰ, ਚੇਨਈ ਵਿਖੇ ਮੁਲਾਕਾਤ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ।

ਕਾਲ 1860 500 2244 ਅਪਾਇੰਟਮੈਂਟ ਬੁੱਕ ਕਰਨ ਲਈ

ਰੈਟਿਨਲ ਡੀਟੈਚਮੈਂਟ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਕੀ ਹਨ?

ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ ਅਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰੋ ਤੁਹਾਡੇ ਨੇੜੇ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨੀ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਢੁਕਵੀਂ ਹੈ।

  • ਲੇਜ਼ਰ ਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਕ੍ਰਾਇਓਪੈਕਸੀ 
    ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਰੈਟੀਨਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅੱਥਰੂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਲੇਜ਼ਰ ਜਾਂ ਕ੍ਰਾਇਓਪੈਕਸੀ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਫੋਟੋਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਨਾਮਕ ਖਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਅੱਥਰੂ ਨੂੰ ਸੀਲ ਕਰਨ ਲਈ ਤੀਬਰ ਠੰਢ ਨਾਲ ਠੰਢਾ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਹੈ। ਲੇਜ਼ਰ ਜਾਂ ਕ੍ਰਾਇਓਪੈਕਸੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਦਾਗ ਤੁਹਾਡੀ ਅੱਖ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੀ ਰੈਟੀਨਾ ਨੂੰ ਜੋੜਦੇ ਹਨ।
  • scleral buckling
    ਗੰਭੀਰ ਨਿਰਲੇਪਤਾ ਲਈ, ਡਾਕਟਰ scleral buckling ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਿਲੀਕਾਨ-ਵਰਗੇ ਬੈਂਡ ਦੇ ਨਾਲ ਸਕਲਰਲ ਇੰਡੈਂਟੇਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਬੈਂਡ ਰੈਟੀਨਾ ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਅਸਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਵਿਸ਼ਾਲ ਰੈਟਿਨਲ ਹੰਝੂ ਜਾਂ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਸਦਮੇ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੈ। 
  • ਵਿਗਿਆਨ
    ਵਿਟਰੈਕਟੋਮੀ ਇੱਕ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਜੋ ਵਿਸ਼ਾਲ ਹੰਝੂਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨ ਨਾੜੀ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਉਪਕਰਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। 

ਮੈਂ ਰੈਟਿਨਲ ਡੀਟੈਚਮੈਂਟ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?

ਤੁਸੀਂ ਰੈਟਿਨਲ ਡੀਟੈਚਮੈਂਟ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੋਕ ਨਹੀਂ ਸਕਦੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੋਈ ਖਾਸ ਉਪਾਅ ਕਰਕੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:

  • ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਨਿਯਮਤ ਜਾਂਚ ਕਰਵਾਓ ਕਿਉਂਕਿ ਜਲਦੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਨਾਲ ਨਜ਼ਰ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
  • ਖੇਡਾਂ ਖੇਡਦੇ ਸਮੇਂ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਜੋਖਮ ਭਰਪੂਰ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਵੇਲੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲੇ ਪਹਿਰਾਵੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ
  • ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ 'ਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੀ ਰੈਟੀਨਾ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। 

ਸਿੱਟਾ

ਰੈਟਿਨਲ ਡੀਟੈਚਮੈਂਟ ਇੱਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ-ਖਤਰੇ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਮੁੜ ਜੋੜਨ ਦੀ ਕੁੰਜੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਚੇਨਈ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਵਾਓ।

ਹਵਾਲੇ

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/symptoms-causes/syc-20351344

https://medlineplus.gov/ency/article/001027.htm

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10705-retinal-detachment

https://www.healthline.com/health/retinal-detachment#outlook

https://www.webmd.com/eye-health/eye-health-retinal-detachment

ਕੀ ਰੈਟਿਨਲ ਡੀਟੈਚਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਜ਼ਰ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?

ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਤੁਹਾਡੀ ਅੱਖ ਕਈ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਸੁੱਜੀ, ਲਾਲ ਜਾਂ ਕੋਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਜ਼ਰ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਕਈ ਮਹੀਨੇ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ, ਮਰੀਜ਼, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁਰਾਣੇ ਰੈਟਿਨਲ ਡਿਟੈਚਮੈਂਟ ਵਾਲੇ, ਜੇ ਮੈਕੁਲਾ ਨੂੰ ਕੋਈ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੋਈ ਨਜ਼ਰ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੀ।

ਸਰਜਰੀ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਕੀ ਹਨ?

ਮੁੜ ਜੋੜਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਰਜਰੀ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਲਾਗ ਜਾਂ ਖੂਨ ਵਗਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੀ ਅੱਖ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਬਾਅ ਵੀ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗਲਾਕੋਮਾ ਅਤੇ ਮੋਤੀਆਬਿੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਦੁਹਰਾਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ?

ਹਾਂ, ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਡਿਟੈਚਡ ਰੈਟੀਨਾ ਲੈਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਲੱਛਣ

ਸਾਡੇ ਡਾਕਟਰ

ਇੱਕ ਨਿਯੁਕਤੀ ਬੁੱਕ ਕਰੋ

ਸਾਡੇ ਸ਼ਹਿਰ

ਨਿਯੁਕਤੀਬੁਕ ਨਿਯੁਕਤੀ